DeBakeyⅢ型主动脉夹层外科治疗的体外循环管理

作者：刘晋萍; 孙桂民; 吉冰洋; 龙村; 孙立忠; 常谦; 朱俊明; 杨九光; 于坤

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12(6): 434-435.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4848.2005.06.017

• 体外循环
• 动脉瘤
• 夹层

目的探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层外科治疗的体外循环管理方法,以减少术后并发症的发生. 方法 22例急、慢性DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者行外科治疗,其中6例应用常温股(髂)动脉-股静脉转流方法行动脉瘤切除和人工血管置换,11例采用深低温停循环下行部分胸主动脉、全部胸主动脉或胸腹主动脉人工血管置换,5例采用血泵法全血回收+股动脉输入技术行人工血管置换. 结果常温股动脉-股静脉转流患者体外循环转流时间30.8±6.1 min,库血用量560±120 ml;深低温停循环患者最低鼻咽温15～18℃,体外循环时间168.5±47.3 min,库血用量1 028±350 ml;血液回收+股动脉输入患者无1例输入库血.全组患者气管内插管时间17.4±4.8h,ICU停留时间2.9±1.8d;住院期间无死亡,无重要器官并发症发生. 结论针对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗,合理采用不同的体外循环管理方法,可有效地减少术后的病死率和并发症发生率.

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院