摘要

自从糖尿病药物问世以来,少有药物对糖尿病心脏病(DCM)有明确的直接治疗的作用,其中大多数药物都是通过降低血糖来间接治疗DCM。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的上市改变了这一现状,是对糖尿病心肌病治疗空缺的极大补充。SGLT2i是一类新型的肾靶向药物,通过抑制SGLT2受体,减少原尿中葡萄糖的吸收,增加尿糖排泄,以非胰岛素依赖的方式降低血糖。大量实验证明SGLT2i同样具有明确的心血管益处,而且这些益处已经证明不能单一用一般心血管危险因素(血糖、血压或血管硬化)的减少和降低来解释,说明其在高糖环境中对心脏组织(包括心房肌、心室肌、心血管)应该具有直接靶向作用。本文将围绕SGLT2抑制剂对DCM心肌组织的直接作用机制进行综述。