HMGB1、lncRNA H19与脓毒症患者预后的关系

作者：唐雯; 巴音查汗·博然衣; ***; 肖东; 刘艳^*

来源：疑难病杂志, 2023, 22(12): 1251-1267.

• 脓毒症
• 高迁移率族蛋白B1
• 长链非编码RNA H19
• 预后

目的 分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、长链非编码RNA H19(lncRNA H19)与脓毒症患者预后的关系。方法 选取2020年1月—2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科诊治的脓毒症患者128例为研究对象，根据其28 d临床结局分为生存组87例和死亡组41例。比较2组血清HMGB1、lncRNA H19水平。Logistic多因素回归分析脓毒症患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1、lncRNA H19评估患者预后的价值，并采用决策曲线分析(DCA)血清HMGB1、lncRNA H19单独与联合评估的临床获益率。结果 死亡组血清HMGB1水平高于生存组，lncRNA H19水平低于生存组(t/P=5.212/<0.001,5.487/<0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示，血清HMGB1升高是脓毒症患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.710(1.965～7.004)],血清lncRNA H19升高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.331(0.117～0.935)]。ROC曲线结果显示，血清HMGB1、lncRNA H19及二者联合评估脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.788、0.867,二者联合评估预后价值大于单项预测(Z/P=3.245/<0.001、2.641/0.008)。绘制DCA曲线结果显示，在阈值0.23～0.73范围内，血清HMGB1、lncRNA H19联合评估模型评估脓毒症患者预后的净受益率优于单独检测。结论 血清HMGB1升高、lncRNA H19降低可增加脓毒症患者28 d死亡风险，检测二者水平可用于患者预后评估，且联合评估可提高净受益率。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院