急性胰腺炎伴肺炎的CT表现及其与临床相关性分析

作者：彭容; 张小明^*; 张凌; 张泽明; 王智清; 王运兰

来源：放射学实践, 2020, 35(01): 68-73.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.01.013

• 急性胰腺炎
• 肺炎
• 体层摄影术,X线计算机

目的:观察急性胰腺炎(AP)并发肺炎的CT表现,分析其与AP严重程度的相关性。方法:回顾性分析273例AP患者的临床与CT资料,计算肺炎发生率,统计炎症累及各肺叶情况,每一肺叶受累计为1分,肺炎评分为各肺叶受累评分之和。AP的严重程度采用CT严重指数评分(CTSI)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统及改良Marshall评分进行评价。分析肺炎评分与AP严重程度的相关性。结果:273例AP患者中,131例(48.0%)发生了肺炎。根据CTSI,轻度、中度、重度AP患者分别有19例(17.6%)、101例(66.4%)、11例(84.6%)发生了肺炎,轻、中、重度AP患者的肺炎发生率差异有统计学意义(χ2值=67.71,P=0.000)。根据APACHEⅡ评分,轻型与重型AP患者分别有81例(40.5%)和50例(68.5%)发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义(χ2值=16.790,P=0.000)。根据改良Marshall评分,器官功能衰竭AP患者有23例(95.8%)发生了肺炎,无器官功能衰竭AP患者有108例(43.4%)发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义(χ2值=24.136,P=0.000)。肺炎评分与CTSI(r=0.458,P=0.000)、APACHEⅡ评分(r=0.322,P=0.000)及改良Marshall评分(r=0.270,P=0.000)呈正相关。结论:急性胰腺炎伴发肺炎较常见,肺炎累及肺叶数目可作为评价和预测AP严重程度的辅助指标之一。

• 单位
  攀枝花市中心医院; 川北医学院附属医院