甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗对手足口病患儿免疫功能的影响

作者：赵允^*; 马俊岗; 赵维彩; 杜博英; 盖冰; 徐素文

来源：中国医药, 2019, 14(08): 1230-1233.

• 手足口病
• 甲泼尼龙
• 丙种球蛋白冲击治疗
• 免疫学

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取河北省石家庄市第二医院2015年6月至2018年6月收治的手足口病患儿240例,依据随机数字表法分为甲丙组和单甲组,每组120例。单甲组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗,甲丙组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组细胞免疫学指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)]、体液免疫学指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E]、临床疗效和不良反应发生情况。结果单甲组和甲丙组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E明显高于治疗前,Th17、Ig M明显低于治疗前;甲丙组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E、Ig M明显高于单甲组,Th17明显低于单甲组[(56±6)%比(47±5)%、(69±6)%比(56±6)%、(1. 71±0. 31)比(1. 43±0. 22)、(3. 8±0. 4)%比(3. 4±0. 4)%、(1. 36±0. 22) g/L比(0. 99±0. 15) g/L、(14. 6±1. 6) g/L比(10. 2±1. 3)g/L、(46±5) g/L比(40±4) g/L、(1. 91±0. 27) g/L比(1. 18±0. 20) g/L、(0. 28±0. 04)%比(0. 32±0. 04)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。甲丙组治疗有效率明显高于单甲组[95. 0%(114/120)比85. 0%(102/120)],差异有统计学意义(χ2=6. 667,P=0. 010)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 678)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗可有效改善手足口病患儿细胞、体液等免疫功能,有利于提高疗效,且安全性好。

• 单位
  石家庄市第二医院