L4/L5后柱应用解剖结构研究

作者：陈浩; 翟明玉^*; 常晓盼; 舒高; 刘永

来源：中医临床研究, 2022, 14(12): 132-141.

• 腰椎退变
• 椎间孔镜技术
• 应用解剖

目的：本研究旨在通过模拟经皮椎间孔镜技术，在俯卧位L4、L5椎体水平观察腰椎肉眼大体结构，测量相关解剖指标，为腰椎间孔镜手术选择适宜尺寸的工作套管提供解剖学依据，从而提高微创脊柱内镜手术的安全性和便捷性。方法：在成人尸体标本上，逐步解剖L4、L5节段，暴露椎间孔、椎体、椎弓根、关节突、椎间盘等结构，观察并测量相关结构，每具标本双侧解剖，分为左右两组进行观察和测量。结果：椎间孔的横径左侧(9.431±1.44)mm，右侧(8.811±1.76)mm;L5上关节突前缘中点至L4出口神经根的垂直距离左侧(3.294±0.83)mm，右侧3.474mm±0.75;L5上关节突前缘中点到L4/L5椎间盘纤维环的最短距离左侧(9.814±1.23)mm，右侧(10.143±1.42)mm；冠状面上L4出口神经根与正中线之间的夹角左侧(39.42±7.38)°，右侧(39.27±6.54)°；椎管内安全三角的底边左侧(16.239±2.76)mm，右侧(15.399±2.46)mm；高左侧(17.341±4.20)mm，右侧(17.052±4.27)mm；面积为(144.129±55.80)mm2，右侧(135.105±54.93)mm2;L5神经根出硬膜囊处与上位椎间盘下缘的距离左侧(3.981±2.86)mm，右侧(3.802±2.79)mm。椎间孔左右两侧对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过试验证实L4/5节段存在一个允许经皮椎间孔镜技术在后外侧入路操作的安全工作区域，为临床研究提供了椎间孔的解剖学基础。

• 单位
  河南中医药大学