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摘要
目的探讨平消胶囊联合TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗局部晚期喉癌的临床疗效。方法选取2013年3月—2017年3月在内蒙古林业总医院治疗的78例局部晚期喉癌患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者给予TPF方案治疗,在第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m2,持续30 min以上;第1～3天静脉滴注顺铂注射液40 mg/m2,第1～5天静脉滴注氟尿嘧啶注射液750 mg/m2;治疗组在对照组组治疗的基础上鼻饲平消胶囊,1.84 g/次,3次/d。两组均以21 d为1个周期,共治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)评分、肿瘤标志物水平和血清学指标水平。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)分别为46.15%、69.23%,均显著低于治疗组的66.67%、89.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理维度、心理维度、社会关系领域和环境领域评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原72-4(CA72-4)、糖抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肿瘤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRI)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平消胶囊联合TPF方案治疗局部晚期喉癌疗效显著,可提高患者生活质量,降低机体肿瘤标志物水平,抑制血管新生因子和细胞侵袭分子水平,提高机体免疫能力,具有较好的临床推广应用价值。
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单位内蒙古林业总医院
