COPD急性加重期患者治疗前后血清4-HNE水平的变化

作者：王露; 刘虎; 许建英^*

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(07): 494-498.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 氧化应激
• 心血管疾病
• 嗜酸粒细胞
• 4-羟基壬烯醛

目的综合评估不同分组COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者治疗前后血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平的变化, 探讨4-HNE水平在COPD不同情况下的作用。方法收集2013年1月至2015年5月山西医科大学附属山西大医院住院的40例AECOPD患者为研究对象, 其中男36例, 女4例, 平均年龄(67±9)岁。所有患者按4种方式分组:①肺功能Ⅰ-Ⅱ级组和肺功能Ⅲ-Ⅳ级组;②B组(低风险多症状组)和D组(高风险多症状组);③合并心血管疾病组和无心血管疾病组;④嗜酸粒细胞≤2%组和嗜酸粒细胞>2%组。另设健康对照组50例, 与AECOPD组患者性别、年龄相匹配。采用酶联免疫吸附试验测定各组患者血清中4-HNE水平。结果①与健康对照组(9.4±3.0)mg/L比较, AECOPD患者治疗前(18.5±5.2)mg/L和治疗后(19.0±5.1)mg/L血清4-HNE水平均明显增高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。②AECOPD各组治疗前后及各亚组间治疗前比较血清4-HNE水平差异均无统计学意义(P>0.05)。③肺功能Ⅰ-Ⅱ级组和肺功能Ⅲ-Ⅳ级组及B组和D组治疗后血清4-HNE水平下降的比例分别为43.8%和50.0%及46.7%和54.5%, 差异均无统计学意义(P>0.05)。④合并心血管疾病组和无心血管疾病组及嗜酸粒细胞≤2%组和嗜酸粒细胞>2%组, 治疗后血清4-HNE水平下降的比例分别为25.0%和66.7%及73.3%和32.0%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤AECOPD患者治疗前后血清4-HNE水平与FEV1%pred差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者系统性氧化应激反应增强, 合并心血管疾病及外周血嗜酸粒细胞>2%的AECOPD患者治疗后仍持续存在较高的系统性氧化应激反应, 4-HNE水平可能成为COPD不同情况下的生物标志物, 并为COPD提供新的治疗靶点。

• 单位
  山西大医院; 山西医科大学