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摘要
目的 探讨激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗大隐静脉曲张（GSV）的临床疗效。方法 收集2020年1月至2022年6月于首都医科大学大兴教学医院就诊的196例GSV患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为硬化组（n=98，接受单纯硬化剂腔内注射治疗）与联合组（n=98，接受激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗）。比较两组患者临床指标（手术时间、术中出血量、泡沫硬化剂用量、住院时间），术前、术后24 h血清炎性因子水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]，凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，血管内皮功能指标[血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮细胞计数（CEC）、内皮素（ET）-1、一氧化氮（NO）水平]，统计两组患者术后并发症发生率及随访3个月后二次干预率。结果 联合组患者手术时间、住院时间均长于硬化组患者，术中出血量高于硬化组患者，泡沫硬化剂用量少于硬化组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均高于本组术前，联合组患者上述指标均低于硬化组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，两组患者APTT、PT、TT均短于本组术前，FIB、D-D水平均高于本组术前，但联合组患者PT、APTT、TT均长于硬化组患者，FIB、D-D水平均低于硬化组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，两组患者CEC、VEGF、ET-1水平均低于本组术前，NO水平均高于本组术前，联合组患者CEC、VEGF、ET-1水平均低于硬化组患者，NO水平高于硬化组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组术后并发症总发生率与二次干预率均低于硬化组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗GSV疗效较好，可降低二次干预发生率，减少硬化剂用量，减轻患者术后炎性反应，改善患者的血管内皮功能与凝血功能，提高治疗安全性。
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