胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及严重程度危险因素分析

作者：朱克然; 周登余; 王琍琍

来源：安徽医学, 2021, 42(12): 1371-1376.

• 极/超低出生体质量儿
• 支气管肺发育不良
• 机械通气时间
• INSURE技术
• 用氧时间

目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,根据支气管肺发育不良诊断标准分为支气管肺发育不良(BPD)组54例和非支气管肺发育不良(nBPD)组76例;其中54例BPD早产儿,根据BPD诊断标准分为轻度BPD组43例、中重度BPD组11例。分析该130例患儿的围产期因素,其中孕母因素包括是否使用产前激素、生产方式、是否多胎、是否为初产妇、产妇年龄、是否合并相关疾病如重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎、阴道流液、产前发热、胎膜早破;新生儿因素包括胎龄、出生体质量、Apgar评分、性别、首选通气方式、机械通气时间及是否使用INSURE技术。对各组间有统计学差异的因素,采用logistic回归分析探究影响患儿BPD及其严重程度的危险因素。结果 logistic分析提示,胎龄越小(OR=0.110,95%CI:0.007～0.638)、机械通气时间越长(OR=2.178,95%CI:1.046～4.534)、用氧时间越长(OR=1.635,95%CI:1.148～2.327)和未采用INSURE技术(OR=0.006,95%CI:0.000～0.972)是患儿发生BPD的危险因素。机械通气时间越长(OR=1.567,95%CI:1.228～1.720)、用氧时间越长(OR=1.358,95%CI:1.009～1.828)是患儿BPD严重程度的危险因素。结论胎龄小、未采用INSURE技术、机械通气时间及用氧时间长是患儿发生BPD的危险因素;机械通气时间和用氧时间越长是患儿BPD严重程度的危险因素。因此,对于胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,应首选INSURE技术及无创通气,减少机械通气及用氧时间。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院