高渗盐水对大脑半球大面积梗死患者大脑中动脉血流动力学参数的影响

作者：唐太峰; 孙萍; 龚玲; 郑丽

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(11): 1360-1364.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.11.020

• 超声检查,多普勒,经颅
• 盐水,高渗
• 颅内压
• 大脑中动脉
• 大脑半球大面积梗死
• 格拉斯哥昏迷指数评分
• 美国国立卫生院神经功能缺损评分

目的经颅多普勒超声(TCD)记录大脑半球大面积脑梗死(LHI)患者大脑中动脉(MCA)4项血流动力学参数,评价高渗盐水(HTS)治疗对降低颅内压(ICP)的作用。方法 17例LHI患者作为研究组,19例健康人群作为对照组;通过TCD采集MCA的收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)以及脉动指数(PI)4项指标,比较研究组患者HTS治疗前与对照组MCA 4项指标的差异,比较研究组患者HTS治疗前后MCA4项指标的差异;通过格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估疗效,监测血钠、血氯、血钾和肾功能了解并发症发生率。结果与对照组比较,研究组HTS前Vd、Vm降低,PI升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中PI差异最为明显(P<0.001);研究组HTS后与HTS前比较,Vd、Vm升高,PI降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中PI差异最为明显(P<0.001);1例LHI治疗到第3天放弃治疗,16例LHI患者连续治疗5 d, GCS评分和NIHSS评分与HTS前比较、差异无统计学意义(P> 0.05);LHI患者治疗后2例血钠155～160 mmol/L,3例发生低钾血症,6例发生高氯血症。结论 HTS治疗LHI可有效降低ICP,TCD可以通过观察MCA的Vd、Vm以及PI了解LHI患者的ICP变化。

• 单位
  贵阳市第二人民医院; 神经内科