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摘要
目的：探讨不同比例的肠内联合肠外营养治疗方案对重型颅脑创伤患者（s TBI）的影响。方法：选择2020年10月-2022年8月重庆市急救医疗中心神经重症监护室收治的s TBI患者为研究对象。将符合纳入和排除标准70例患者随机分为实验组和对照组各35例。计算患者每日所需热量，按不同比例的肠内联合肠外营养方案给予营养支持。实验组为按2:1比例肠内联合肠外营养支持，对照组为按1:1比例肠内联合肠外营养支持。统计比较两组的营养状态指标（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白），免疫功能指标[CD3、CD4、CD4/CD8、免疫球蛋白（Ig）A、Ig M、Ig G]，炎症指标[C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6(IL-6)]并发症的差异。结果：在免疫功能方面，营养支持14 d后实验组患者的CD4、CD4/CD8、Ig A水平高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；而在营养状态、炎症指标及并发症等方面两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肠内营养为主的联合营养支持方式更能促进s TBI患者的免疫功能恢复，但不同比例肠内联合肠外营养治疗方案在营养状态、炎症指标及并发症等指标方面无明显差异。
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