两种方法评估肝硬化病人营养状况及其与肌肉减少症的关联性

作者：余立平; 张强; 黄亚娜; 陈容

来源：安徽医药, 2023, 27(08): 1624-1628.

• 肝硬化
• 全球领导人营养不良倡议
• 英国皇家自由医院-营养优先工具
• 营养风险筛查
• 肌肉减少症

目的 比较全球领导人营养不良倡议（GLIM）标准和英国皇家自由医院-营养优先工具（RFH-NPT）在评估肝硬化病人营养不良中的应用，并分析其与肌少症的关联性。方法 2020年1月至2021年12月采用系统抽样方法抽取宜宾市第二人民医院肝硬化病人173例，采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和RFH-NPT筛查病人营养风险，GLIM标准诊断病人营养不良，并分析各方法诊断结果的一致性和与肌少症的关联性。结果 肝硬化病人NRS 2002和RFH-NPT评分分别为（3.43±0.53）和（1.48±0.36）分，两方法筛查出营养风险发生率分别为78.6%和85.6%，年龄越大和Child-pugh分级越高营养风险发生率越高（P<0.05）。以GLIM标准确诊营养不良阳性率为72.8%，肌少症发生率为53.2%，不同年龄段和Child-pugh分级营养不良发生率差异有统计学意义（P<0.05）。RFH-NPT与NRS 2002营养风险筛查、GLIM标准诊断营养不良的Kappa值分别为0.61和0.45，一致性一般。RFH-NPT评分与骨骼肌质量指数（SMI）呈负相关，其关联系数r为-0.51(P<0.01)。配对χ2检验显示：GLIM标准诊断营养不良、NRS 2002和RFH-NPT筛查营养风险与肌少症之间的列联系数分别为0.50、0.29和0.20(P<0.01)。结论 肝硬化病人营养风险、营养不良和肌少症发生率高，采用NRS 2002、RFH-NPT和GLIM标准评估病人营养风险和营养不良与病人肌少症有一定关联性。

• 单位
  宜宾市第二人民医院