早期食管癌治疗方式与预后效果评价

作者:顾建华; 张楠; 王家林
来源:中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(11): 827-830.
DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.11.015

摘要

目的我国是食管癌高发国家之一,每年新发病例数超过22万例,死亡约20万例。早期食管癌经治疗预后良好,而中晚期预后较差。选择合适的治疗方法,是减轻疾病负担,改善患者预后的关键所在。本研究就早期食管癌不同治疗方式的预后效果进行回顾性综述,探讨不同治疗方法之间优点与局限性。方法以"早期食管癌,治疗,生存报告,随访"为关键词,全面检索PubMed、中国知网和万方数据库1993-01-2015-07发表的文献,对纳入文献行信息摘录和综合归纳。纳入标准:(1)早期食管癌的治疗;(2)进行术后随访并评价生存状况;(3)含有生存率指标。根据纳入标准分析文献21篇(中文9篇,外文12篇)。结果手术治疗术后5年生存率>90%,复发及转移率低,但创面大,患者身体负担过重;放射治疗创伤小,并发症少,但远期生存效果较差,术后复发率高;内镜下微创治疗创伤小,能较完整切除病灶,术后生存率>90%,兼顾手术治疗与放射治疗优点,但部分术式(内镜黏膜下剥离术)对术者操作要求较高。结论内镜下微创治疗不仅具有较好的治疗和生存效果,且操作简单、安全、风险小,能够明显提高患者术后生活质量,将会是治疗早期食管癌和癌前病变的主要方法和发展方向。

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