2001—2018年重庆市肺癌患者临床特征及生存分析

作者:何美; 李必波; 杜佳; 张艳; 赵玉兰; 王焱; 雷海科; 张维; 吴永忠; 周宏
来源:中国肿瘤, 2020, 29(11): 865-870.

摘要

[目的]分析重庆市特殊病种医保中肺癌患者的生存情况,为肺癌防治提供参考依据。[方法]在全市恶性肿瘤特病系统中抽取2001—2018年的渝籍原发性肺癌患者作为研究对象,应用寿命表法计算生存率和中位生存期,并对相关人口学和临床信息进行分析,以反映重庆地区肺癌患者的生存状况。[结果]纳入分析的肺癌患者16 188例,平均年龄64.50岁,51.81%患者吸烟,11.20%患者有癌症家族史。总体5年生存率为24.81%,中位生存期为20个月。男性5年生存率(22.71%)低于女性(26.87%);生存率随着年龄的增长、吸烟指数和临床期别的增加呈下降趋势,≤45岁组的5年生存率为39.62%,而>75岁组仅为16.47%;不吸烟患者5年生存率为29.65%,吸烟指数≥400年支患者的5年生存率仅为21.52%;Ⅰ期患者5年生存率为62.72%,Ⅳ期仅为11.36%。不同病理类型患者生存率也存在差异,腺癌5年生存率最高(28.76%),其次为腺鳞癌(28.21%)、鳞癌(26.22%),最差的是小细胞癌(17.03%)。从总体来看,单纯手术者5年生存率(55.30%)最高,未手术者(17.14%)生存率最低。[结论]肺癌患者的预后较差,不同性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方案的患者生存率存在差异。控制吸烟、早期筛查、早期诊断、选择合适有效的治疗方式,是肺癌防控有效的手段。