钻孔引流术治疗硬膜下血肿后相关并发症的成因及防治策略分析

作者：王云江

来源：世界复合医学, 2022, 8(10): 102-105.

• 钻孔引流术
• 硬膜下血肿
• 继发颅内血肿
• 颅内感染

目的 钻孔引流术治疗硬膜下血肿后相关并发症的成因及防治策略分析。方法 选择2017年2月—2021年9月盐城市第三人民医院收治的硬膜下血肿患者78例，对其临床资料进行回顾性分析。根据是否发生并发症，分为并发症组(12例)和未发生并发症组(66例)。经多因素Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素。结果 78例患者中，术后出现并发症共12例，未出现并发症66例。术后出现硬膜下积液4例(5.13%)(术侧3例，对侧1例)，术后癫痫3例(3.85%)，术后慢性硬膜下血肿复发4例(5.13%)，非钻孔处硬膜外血肿1例(1.28%)。经单因素分析，两组在颅内压降低(91.67%vs 4.54%)、误将引流管穿入脑实质(100.00%vs 6.06%)、对硬膜上出血点处理不佳(91.67%vs 4.54%)、脑萎缩(100.00%vs 48.48%)、插入导管不恰当(83.33%vs46.97%)、血肿包膜刺激皮层(91.67%vs 43.94%)、蛛网膜受损(83.33%vs 45.45%)方面对比，差异有统计学意义(χ2=46.582、49.344、46.582、10.958、5.384、9.258、5.831,P<0.05)；两组在性别、年龄、血肿类型方面对比，差异无统计学意义(χ2=0.114、0.009、0.189,P>0.05)。经多因素Logistic回归分析，颅内压降低、误将引流管穿入脑实质、对硬膜上出血点处理不佳、脑萎缩、插入导管不恰当、血肿包膜刺激皮层、蛛网膜受损均为导致术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 硬膜下积液、术后癫痫、血肿复发等均为钻孔引流术治疗硬膜下血肿后常见并发症，及时明确成因，并采取针对性防治措施，可有效降低术后并发症发生率，改善预后。