胰源性糖尿病的临床特点及诊断和治疗

作者：宋珍源; 赵瑜; 方美凤; 袁虎; 茅丹; 朱响^*

来源：山东医药, 2023, 63(24): 60-64.

• 糖尿病
• 胰源性糖尿病
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

目的 总结胰源性糖尿病的临床特点及诊断和治疗方法。方法 选取初诊胰源性糖尿病（T3C DM组）、1型糖尿病（T1DM组）、2型糖尿病（T2DM组）各22例，比较各组基本情况、临床表现、并发症、生化指标以及使用胰岛素治疗的比例。结果 与T1DM组比较，T3C DM组初诊年龄更大，BMI、糖尿病家族史比例更高，多饮、多尿、多食和糖尿病酮症酸中毒比例更低，大血管并发症比例更高，初诊时空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、维生素D水平和使用胰岛素治疗比例更低，胰岛功能相对较好（P均<0.05）；而两组在性别构成、体质量减轻、低血糖、微血管和神经并发症、总胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸方面无统计学差异（P均>0.05）。与T2DM组比较，T3C DM组糖化血红蛋白、总胆固醇和尿酸水平更低，胰岛功能相对较差（P均<0.05）；而两组在基本情况、临床表现、并发症以及空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、维生素D、使用胰岛素治疗比例方面均无统计学差异（P均>0.05）。结论 胰源性糖尿病与1型糖尿病比较，临床特点差异较大，主要表现在年龄更大，BMI、糖尿病家族史比例更高，多饮、多尿、多食和糖尿病酮症酸中毒比例更低，大血管并发症比例更高；初诊时空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、维生素D水平更低，胰岛功能相对较好；治疗上使用胰岛素治疗比例更低。胰源性糖尿病与2型糖尿病比较，临床特点更为相近；初诊时糖化血红蛋白、总胆固醇和尿酸水平更低，胰岛功能相对较差；治疗上使用胰岛素治疗比例相当。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学