结肠鳞癌2例和腺鳞癌2例临床病理学特征分析

作者：王瀚; 陆海迪; 王雷; 丛文铭; 郑建明; 白辰光^*

来源：诊断学理论与实践, 2023, 22(01): 44-49.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2023.01.007

• 鳞状细胞癌
• 肠癌
• 预后

目的：探讨结肠鳞癌和腺鳞癌的临床病理学特征。方法：回顾性分析2例结肠鳞癌和2例结肠腺鳞癌患者的临床病理特征和预后。结果：4例患者中，男性1例，女性3例，年龄为29～76岁。2例伴血清糖类抗原19-9增高，分别为88.25 ng/mL和553.13 ng/mL;2例伴血清癌胚抗原增高，分别为116.39 U/mL和37.22 U/mL。3例患者的肿瘤发生于升结肠，1例发生于降结肠。镜下，4例鳞癌区域，肿瘤组织排列成不规则巢团状或片状，肿瘤细胞多角形或不规则形，细胞嗜酸异型，且表达P40和P63;2例腺鳞癌的腺癌区域，肿瘤组织排列成不规则腺管状或筛孔状，细胞核深染异型，且肿瘤细胞表达CAM5.2和CK20;3例表达P16。1例合并血吸虫感染。无患者感染人乳头瘤病毒，3例存在错配修复蛋白表达缺失，3例存在KRAS基因突变。中位随访期为42个月，1例患者于术后16.4个月死亡，其余3例存活，无复发。结论：鳞癌和腺鳞癌是肠癌极罕见的组织病理学类型，生物学行为不良，多伴错配修复蛋白表达缺失和KRAS基因突变。根治性手术切除可使患者获得良好预后。

• 单位
  长海医院消化内科; 中国人民解放军第二军医大学