晚期肝细胞癌患者HBsAg水平与预后的关系

作者：赵涵; 陈铿; 李凌华; 张影; 李平红; 刘惠媛^*; 唐小平

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(06): 647-653.

• 乙型肝炎表面抗原
• 肝细胞癌
• HBV DNA阴性
• 预后

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平是否与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的总体生存和介入后乙型肝炎病毒(HBV)的再活化有关。方法对2013年12月至2018年12月登记的HBV相关性HCC患者216例进行分析。采用统计学分析方法探讨HBsAg水平与临床特征参数的关系及预后影响。结果血清HBsAg与抗病毒治疗(P<0.001)、HBV经动脉化疗栓塞(TACE)1～2个月后脱氧核糖核酸(HBV DNA)再活化(P<0.001)、ALT水平(P=0.028)显著相关。抗病毒治疗与HBV再活化相关(P<0.001),患者接受抗病毒治疗可以降低HBV再活化(P<0.001)。然而,我们也观察到血清HBsAg与抗病毒治疗之间的相关性(P<0.001)。此外,我们检测到HBsAg水平较高的HCC患者比对照组更易发生HBV再活化(P<0.001)。单因素和多因素分析表明,血清HBsAg水平是一个独立的预后因素(P=0.002)。结论 HBsAg水平可能是影响HCC预后的潜在因素。HBsAg水平高、HBV DNA检测不出的患者应在TACE前先行抗病毒治疗。

• 单位
  广州市第八人民医院