ICU意识模糊评估量表在护士评估过程中的准确性调查

作者：李思宇; 张瑾; 田永明; 李卡^*; 唐志红

来源：护士进修杂志, 2023, 38(03): 256-266.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.03.015

• ICU意识模糊评估量表
• 谵妄
• 准确性
• 重症监护
• 护士

目的 了解ICU护士使用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)评估谵妄的准确性及其难点和突出问题，为后续采取针对性的培训方案提供依据。方法 选择2021年9月在四川省某大学附属教学医院外科ICU工作的43名临床护士为研究对象，采用2011年版谵妄培训手册中的4个典型案例测试其谵妄评估的准确性，并分析其评估过程。各案例间评估准确性比较采用χ2检验。结果 共完成谵妄评估172例次，评估结果总准确率为71.5%。各案例间评估准确率比较差异有统计学意义(P<0.001),其中活动减少型谵妄评估结果准确率为23.3%,低于其他案例(P<0.05);43名护士中仅1名护士4个案例全部特征评估正确。评估时主要存在问题为：(1)特征1中忽视意识状态24 h内发生波动，仅以意识状态急性改变为判断标准。(2)特征1中缺乏基线概念。(3)不熟悉CAM-ICU谵妄量表的评估流程，认为所有患者均应全部完成4个特征评估。(4)在实际评估过程中对谵妄评估的目标对象不清晰，认为评估时患者意识清醒及躁动-镇静量表(RASS)<-3分均不需要进行谵妄评估。结论 ICU护士使用CAM-ICU谵妄评估量表评估谵妄准确性一般，其中活动减少型谵妄评估准确率最低；ICU护士对CAM-ICU评估流程和各特征评估不熟悉。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学