摘要
目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者外周血炎性因子及单个核细胞(PBMCs)中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白-3(NLRP3)炎性体mRNA表达的影响。方法选取2016年1月-2019年1月南京鼓楼医院集团仪征医院收治的老年T2DM患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率及不良反应,治疗前后检测外周血糖代谢指标、炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-18(IL-18)、白介素-23(IL-23)]及PBMCs中NLRP3炎性体mRNA表达水平。结果观察组的血糖达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-18及IL-23水平及PBMCs中NLRP3 mRNA、ASC mRNA及Caspase-1 mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM能够改善糖代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,提高血糖控制效果,其机制可能与下调外周血促炎性因子及PBMCs中NLRP3炎性体mRNA表达水平有关。
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单位南京鼓楼医院集团仪征医院