慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比研究

作者：李媚; 王忠浩; 毛真; 刘杏

来源：眼科, 2013, 22(01): 25-29.

• 慢性闭角型青光眼
• 前房角结构
• 周边虹膜切除术
• 小梁切除术
• 前段光学相干断层扫描

目的观察原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)周边虹膜切除和小梁切除术手术前后眼前段结构参数的改变。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象中山眼科中心连续CPACG患者45例53眼。方法患者周边虹膜粘连范围≤6个钟点者行周边虹膜切除术,>6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3个月行眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)检查。比较两种术式术前及术后的眼前段AS-OCT检查参数。主要指标中央前房深度(ACD)、前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、前房宽度(ACW)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)和晶状体矢高(CLR)。结果周边虹膜切除术后ARA(0.078±0.036 mm2)、ACA(15.409±2.892 mm2)及ACV(91.021±22.387 mm3)较术前(ARA 0.065±0.024 mm2,ACA 13.945±2.633 mm2,ACV83.445±21.791 mm3)明显增加(t=-8.015～-2.727,P=0.000～0.042),但手术前后AOD、TISA、ACD、ACW和CLR无变化(t=-1.374～0.561,P=0.102～0.774)。小梁切除手术前后各眼前段生物学参数的变化均无统计学意义(t=-1.700～-0.002,P=0.388～0.998)。结论原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术术后前房角隐窝面积、前房面积和前房容积增加,但小梁切除术后眼前段参数无明显改善。

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 眼科学国家重点实验室