宿主细胞因子及黏病毒抵抗蛋白A基因多态性与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的相关性

作者：陈新月; 李卓; 黄雁翔; 殷继明; 严艳; 郝娃; 刘芳; 牛京勤

来源：中华传染病杂志, 2007, 25(11): 675-680.

• 肝炎，乙型，慢性
• 黏病毒抵抗蛋白A
• 多态性，单核苷酸
• 细胞因子类

目的探讨IFN治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效与TNF-a启动子-238、-857、-863位点,IL-10启动子-1082、-592位点及黏病毒抵抗蛋白A(MxA)启动子-88位点单核苷酸多态性(SNP)的关系。方法305例CHB患者IFNa-1b治疗12个月,随访至停药后6个月判断疗效,分为持续应答(SR)和非持续应答(NSR)组。应用PCR及限制性片段长度多态性方法,检测TNF-a-238、-857、-863和IL-10-592、-1082及MxA-88位点的SNP。判断SNP与IFN疗效的关系。结果本研究失访43例。262例CHB患者IFNa-1b疗效SR为50例,占19.1%;NSR212例,占80.9%。在MxA-88位点,GT型分别与GG型、TT型患者IFN疗效比较,差异均有统计学意义(X~2=20.119,OR:5.302,95%CI:2.458～11.433,P<0.01;X~2=13.071,OR:4.110,95%CI:1.858～9.092,P<0.01)。在TNF-A-863位点,CC型分别与CA型、AA型患者疗效比较,差异均有统计学意义(X~2=29.628,OR:7.578,95%CI:3.444～16.672,P<0.01;X~2=13.543,OR:4.513,95%CI:1.966～10.357,P<0.01)。在TNF-a-857位点,CC与CT型患者疗效比较,差异有统计学意义(X~2=12.927,OR:0.293,95%CI:0.146～0.586,P<0.01)。在IL-10-592位点,AA与CC型患者疗效比较,差异有统计学意义(X~2=8.984,OR:3.380,95%CI:1.484～7.697,P<0.01)。结论MxA-88位点为GT杂合型,TNF-a-863 CC纯合型,IL-10-592 AA纯合型的CHB患者对IFNa-1b治疗反应好,可作为预测IFN疗效的参考指标之一。

• 单位
  北京市卫生局; 首都医科大学附属北京佑安医院