关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛对老年全膝关节置换术后的影响

作者：张黄丽

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(18): 1410-1413.

• 镇痛
• 关节成形术,置换,膝
• 老年人

目的 研究我院关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者行全膝关节置换(TKA)术后的影响。方法 选取2020年3月至2022年1月期间行全膝关节置换术(TKA)的老年患者60例，根据不同镇痛方法分组，其中，行关节周围镇痛药物注射+PCIA的30例为研究组，单一行PCIA方法镇痛的30例为对照组，比较分析2组各项镇痛指标统计学情况。结果 2组患者平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P<0.05)。不同时间段的静息状态下，研究组的视觉模拟疼痛评分(VAS)相较于对照组的评分会更低(P<0.05)；不同时间段，研究组的膝关节活动度评分(HSS)相较于对照组的评分会更高(P<0.05);2组术后6 h、24 h、48 h时间段，血清皮质醇(Cor)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)等应激水平较术前均有明显上升的趋势；在进行统计学分析后得出：术后6 h、24 h、48 h，研究组Cor、TNF-α和CRP水平相较于对照组更低(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行TKA的老年患者中，能够最大限度改善患者疼痛症状，值得推广。

• 单位
  武警山西总队医院