老年直肠癌保肛术后出现低位前切除综合征风险预测模型的建立

作者：郑利

来源：中国疗养医学, 2020, 29(11): 1131-1133.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2020.11.004

• 直肠癌
• 保肛切除术
• 低位前切除综合征
• 风险
• 预测模型

目的探讨老年直肠癌保肛术后出现低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的危险因素并建立预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月某院收治的老年直肠癌患者274例,依据患者是否出现LARS分为观察组104例和对照组170例,对两组患者的各项临床数据进行比较,筛选发生LARS相关危险因素,建立风险预测模型并验证预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置、术前放疗、吻合口位置、术后恢复时间和坐骨棘间径是老年直肠癌保肛手术患者术后出现LARS的独立危险因素(P<0.05)。构建联合预测因子模型为:F=X1+0.663X2+1.232X3+0.775X4+0.503X5。经采用受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合预测指标的曲线下面积、敏感度、特异度均优于单一危险因素指标。结论低位直肠癌、术前接受放疗、吻合口距肛缘近、术后恢复时间短和坐骨棘间径小的老年直肠癌保肛手术患者术后易出现LARS;同时,以与LARS有关的多因素作为风险预测模型,效能明显优于单一因素。