阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除后凝血功能、胃肠功能的影响比较

作者：李炎铭; 梁鑫鸿; 朱庚; 王杉

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(02): 119-122.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.002.007

• 阿司匹林
• 腹腔镜
• 胆囊切除
• 凝血功能
• 胃肠功能

目的 比较阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除对凝血功能、胃肠功能的影响。方法 回顾性分析确诊胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除术治疗患者95例的临床资料。根据其阿司匹林不同应用情况，分为A组（围术期持续应用）36例和B组（术前1周停用）59例。比较两组手术情况，术前和术后24 h凝血功能，术后胃肠功能恢复情况，术中和术后出血发生率，并发症发生率等资料。结果 两组手术时间、术中出血量、术前和术后24 h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（t分别=0.96、0.62、0.13、0.09、0.07、0.10、0.30、0.25、0.16、0.26,P均>0.05）。两组组内术前和术后24 h凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（t分别=0.68、0.36、0.48、0.60;0.39、0.28、0.52、0.32,P均>0.05）。与B组比较，A组术后住院时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均缩短（t分别=5.42、10.23、13.84、20.08,P均<0.05）；术后深静脉血栓（DVT）的发生率降低，术中和术后出血发生率升高（P均<0.05）。两组切口感染率和心脑血管并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 围术期阿司匹林持续应用于腹腔镜胆囊切除有利于促进术后胃肠功能恢复和DVT的预防，但可能增加术中和术后出血风险。