中国北方13家医院新生儿化脓性脑膜炎临床与病原特征的多中心研究

作者：马莉; 蔡文瑜; 刘翠青; 刘克战; 许平; 熊红; 孙慧清; 肖敏; 吴秀芳; 李桂芳; 高彩云; 闫爱霞; 刘霞; 武彦秋; 王欲琦; 姚爱敏; 李瑛瑜; 谷晓红; 吉维奇; 郭玮; 张焕改; 翟淑芬; 平莉莉

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2017, 32(06): 415-419.

• 脑膜炎
• 细菌
• 流行病学
• 婴儿,新生

目的调查新生儿化脓性脑膜炎在我国北方13家医院的发病、主要致病菌及临床转归情况。方法采用前瞻性临床流行病学调查的研究方法 ,河北、山西、河南、山东共13家医院参加了此项调查。研究对象为2014年5月至2015年4月各协作医院收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿,调查表内容包括人口学特征、血和脑脊液检查结果及临床转归。结果共纳入236例新生儿化脓性脑膜炎患儿,其中男149例,占63.1%,胎龄(38.0±2.9)周,出生体重(3 082±746)g,早发型102例,晚发型134例。血培养230例,阳性71例,占30.9%;脑脊液培养213例,阳性65例,占30.5%。早发型脑膜炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌(35.3%)、大肠埃希菌(11.8%),晚发型脑膜炎中大肠埃希菌是最主要的病原菌(37.5%),其次是溶血葡萄球菌(12.5%)。脑脊液白细胞数092 512/mm3,中位数330/mm3,67例(28.4%)患儿脑脊液白细胞数>1 000/mm3。总病死率为6.8%(16/236),肺炎克雷伯菌脑膜炎患儿6例中死亡2例,大肠埃希菌脑膜炎病死率25.0%(5/20),革兰阳性菌脑膜炎患儿无死亡病例。结论本研究提供了中国北方13家医院内新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌、临床特征和转归等流行病学信息,大肠埃希菌是最主要的晚发型脑膜炎致病菌,病死率较高。

• 单位
  沧州市人民医院; 河北省儿童医院; 邢台市人民医院; 承德医学院附属医院; 山东省聊城市人民医院; 郑州市儿童医院; 邯郸市中心医院; 唐山市妇幼保健院; 山西省儿童医院; 沧州市中心医院