腰骶部后外侧融合治疗崩裂性滑脱的远期疗效

作者：申才良; 唐天驷; 杨惠林

来源：颈腰痛杂志, 2007, 28(4): 262-266.

DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2007.04.002

• 脊柱融合
• 生物力学
• 退变
• 邻近节段

目的 研究后外侧融合治疗腰椎滑脱的远期疗效及影响疗效因素.方法 对1992-1998年在本院行steffee钢板复位同定后外侧融合的35例患者进行研究,随访内容包括:(1)JOA评分对手术的远期疗效进行评定.(2)对术前、术后及随访过程中拍摄的腰骶部正侧位片进行测量,观察腰骶部融合情况,融合区及融合区上下方椎间隙高度,以及腰椎前凸角的改变.结果 35例患者获长期随访,随访时间4～10年,平均6.7年,手术疗效优良率为77.4%,31例病人术后达到骨性融合,融合率为91.4%,4例患者未融合,其中2例无症状,另2例患者出现假关节.腰椎前凸角由术前的41.72°减少到术后的39.23°,末次随访时为37.37°.融合区椎间隙变窄,融合区上方椎间隙变小.结论 (1)后外侧融合及腰椎前凸角的改变,可以加速邻近节段的退变.(2)后外侧融合不能有效地控制融合区椎体的运动,椎体有继续滑移的趋向,在行腰椎滑脱治疗时,应增加对脊柱前中柱的修复.

• 单位
  苏州大学