直肠超声引导下认知融合磁共振经会阴途径前列腺穿刺活检的个人学习曲线研究

作者：张宇; 汪良^*; 宋亚荣; 陈朝晖; 邢毅飞; 聂勇; 章小平

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(05): 354-358.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.05.005

• 前列腺癌
• 经会阴前列腺穿刺活检
• 认知融合磁共振
• 学习曲线

目的:探讨直肠超声引导下认知融合磁共振经会阴途径前列腺穿刺活检(CFTPB)的学习曲线规律及其影响因素。方法:收集分析2021年3月—2021年9月同一名泌尿外科医师进行前列腺穿刺理论培训后，在上级医师指导下完成直肠超声引导下CFTPB的临床资料。将接受前列腺穿刺活检的50例患者分为5组，每组10例作为一个阶段进行学习进展情况的对比。比较这名医师对于5组患者进行的前列腺穿刺活检的操作时间、组织取材长度、穿刺有效率、并发症等资料的组间差异，进一步验证结果。结果:学习医生按照既定培训计划完成理论培训后并进行穿刺活检操作。对第1～5组的组间临床数据进行统计分析得出，第1、2、3组的组间比较穿刺操作时间、标本平均长度、有效穿刺率差异有统计学意义(P<0.01),在第3、4、5组的组间的相关数据差异均无统计学意义(P>0.05)。随着学员操作例数的增加，平均操作时间、并发症等逐渐减少并稳定；穿刺标本的平均长度和有效穿刺率逐渐增加并稳定。结论:直肠超声引导下CFTPB的掌握，应该包括理论及实际操作学习2个阶段。在上级医师指导下，学员在经过理论学习和20例左右的穿刺操作后能够越过学习曲线的转折点，掌握这项技术的操作。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 宜昌市夷陵医院