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摘要
报告1例由金黄色葡萄球菌引起的化脓性肩锁关节炎。患者无明显诱因出现右肩部肿痛、活动受限, 通过病史、体格检查、影像学检查和局部组织细菌培养确诊为金黄色葡萄球菌感染, 经手术及抗感染后治愈。通过文献复习, 检索并分析了57篇文献的95例化脓性肩锁关节炎, 金黄色葡萄球菌感染26例(27%), 其中明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌2例、耐甲氧西林表皮葡萄菌1例);链球菌13例(14%);特殊病原体6例(6%), 包括副流感嗜血杆菌2例、念珠菌1例、人苍白杆菌1例、鸟分枝杆菌1例、多杀性巴氏杆菌1例;未明确报告具体感染病原体50例(53%)。化脓性肩锁关节炎具有早期诊断困难、病情进展迅速、破坏性强的特点, MRI和超声对诊断有较高的特异性和敏感性, 且超声可辅助获取关节液送检。尽早明确病原菌是该病的治疗关键, 在未明确病原菌前需谨慎使用抗生素, 确诊后应及时抗感染治疗, 必要时手术清创, 大多数患者在积极、规范治疗后可获得满意而确切的治疗效果。
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