大黄萃取液对兔CPR后肾脏NGAL及IL-18表达的影响

作者：董勇; 占景琼; 徐雯; 张希洲

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(10): 907-910.

• 大黄
• 心肺复苏
• 急性肾损伤
• 肾保护

目的探讨大黄萃取液对心搏骤停(CA)兔心肺复苏(CPR)后肾损伤的预防作用及机制。方法将24只雄性日本大耳白兔按随机数字表法分为假手术组、复苏模型组和大黄预处理组,每组8只。大黄预处理组在制模前连续灌胃大黄萃取液5 mL·kg-1·d-1 7 d;假手术组、复苏模型组则连续灌胃生理盐水10 mL/d 7 d。连续干预7 d后针刺心底和心尖部,用50 V交流电刺激诱发心室纤颤(室颤)制备CA-CPR动物模型。于复苏成功后2 h处死复苏模型组和大黄预处理组动物,假手术组动物于麻醉后直接处死;用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,用免疫组化法检测肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-18(IL-18)的蛋白表达。结果与假手术组比较,复苏模型组和大黄预处理组血清BUN、Cr水平均明显增加[BUN(mmol/L):15.53±3.90、10.51±3.16比7.03±2.23,Cr(μmol/L):137.20±12.23、86.80±7.67比66.39±5.47,均P<0.05];而大黄预处理组血清BUN和Cr水平则较复苏模型组明显降低[BUN(mmol/L):10.51±3.16比15.53±3.90,Cr(μmol/L):86.80±7.67比137.20±12.23,均P<0.05]。免疫组化染色显示,肾组织NGAL、IL-18主要表达于肾小球及肾小管细胞胞质中,复苏模型组和大黄预处理组阳性表达面积均较假手术组明显增加[NGAL(μm2):208.26±7.58、136.74±5.33比98.93±7.83,IL-18(μm2):256.48±4.64、113.22±6.98比77.06±6.47,均P<0.05];而大黄预处理组NGAL、IL-18表达均较复苏模型组明显减少[NGAL(μm2):136.74±5.33比208.26±7.58,IL-18(μm2):113.22±6.98比256.48±4.64,均P<0.05]。结论 CA可导致急性肾损伤(AKI)的发生;大黄萃取液可减少CPR后兔肾组织中NGAL、IL-18表达,对CPR后肾脏具有保护作用。

• 单位
  三峡大学