先天性心脏病患儿术后延迟关胸循环监测及护理

作者：荣敬; 耿潇潇; 邢鑫欣; 苏俊武; 李雪梅; 刘冰^*

来源：中国医药, 2022, 17(03): 448-451.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2022.03.029

• 先天性心脏病
• 延迟关胸
• 循环系统

目的 探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年2月至2017年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。记录患儿的临床预后，比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果。结果 22例患儿均在血流动力学稳定后入手术室行二期关胸，延迟关胸时间(2.6±1.3)d,住院时间(37±20)d。痊愈出院16例(痊愈组),多器官功能衰竭死亡6例(死亡组)。死亡组血乳酸水平高于痊愈组[(7.3±3.1)mmol/L比(1.9±0.8)mmol/L](P<0.05),2组中心静脉压、左心房压、收缩压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 心脏手术后延迟关胸有利于先天性心脏病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排血量的高危期，但需配合严密、科学、合理的循环系统监护和护理，以维持良好的循环，改善预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院