宁夏结核病治疗转归影响因素分析及预测模型的建立

作者：蒋泽顺; 杨正贵; 李江平; 齐晟宏; 柳欣沂; 刘兰^*

来源：现代预防医学, 2021, 48(16): 2905-2910.

• 结核病
• 治疗转归
• 影响因素
• 列线图

目的探究宁夏结核病患者治疗转归的影响因素,并建立不良结局风险预测模型,为有效治疗结核病患者提供科学依据。方法选取宁夏地区2018—2019年登记的结核病患者,回顾性收集患者人口学特征(性别、年龄、职业、户籍),患病发现方式(患者来源、现诊断单位级别),患病特征(有无合并其他结核、患者诊断分型、病原学检查结果、是否重症、治疗分类、治疗结局),实际治疗管理方式等信息,采用多因素logistic回归分析治疗转归的影响因素,并应用R软件建立预测不良结局风险的列线图模型。结果男性(OR=1.627)、60～79岁与80岁以上年龄组(OR=3.962;OR=9.189)、病原学检查结果阳性(OR=2.966)、复治(OR=4.195)是结核病患者治疗不成功的危险因素(P<0.05),少数民族是保护因素(OR=0.663,P<0.05);列线图预测模型C-统计量为0.743;校准曲线显示预测不良结局风险与实际不良结局风险平均绝对误差为0.004,拟合优度检验χ2=7.708,P=0.463,模型整体预测能力较好。结论性别、年龄、民族、病原学检查结果以及治疗分类都是导致宁夏地区结核病患者治疗不成功的影响因素,并且根据这些因素可以预测个体治疗后发生不良结局的风险大小,增加医生与患者之间的交流,识别高风险不良结局人群,为其提供有针对性的治疗措施。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏回族自治区第四人民医院