益气复脉方对气虚血瘀型阵发性房颤患者疗效及对血清CACNB2、microRNA-499水平的影响

作者：王爱亮; 李瑞; 高想; 顾宁^*

来源：药物评价研究, 2023, 46(02): 401-407.

• 益气复脉方
• 气虚血瘀
• 阵发性房颤
• L型钙通道β2
• 微小RNA-499

目的 探讨益气复脉方治疗气虚血瘀型阵发性房颤患者疗效及对患者血清L型钙通道β2 (CACNB2)与微小RNA-499 (miR-499)水平的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月启东市中医院收治的110例气虚血瘀型阵发性房颤患者，采用随机、非盲法将其分为对照组与试验组，每组各55例。对照组（脱落2例，纳入53例）采取常规治疗（口服达比加群酯胶囊及胺碘酮片），试验组（脱落1例，纳入54例）在对照组基础上联合益气复脉方（党参15 g、法半夏9 g、黄连10 g、鬼箭羽15 g、川芎15 g、丹参30 g、赤芍15 g、白芍15 g、炙甘草10 g、磁石30 g、远志10 g，乏力甚者加生黄芪补气治本，胸闷甚者加郁金、香附等行气开郁）治疗；4周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。评估两组临床疗效及安全性。比较两组治疗前后房颤发作次数、房颤发作持续时间及主要症状改善情况。比较两组治疗前后血清CACNB2与miR-499水平。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于本组治疗前（P<0.05），试验组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于本组治疗前（P<0.05），试验组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者血清CACNB2高于本组治疗前（P<0.05），试验组患者血清CACNB2水平显著高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者血清miR-499水平明显低于本组治疗前（P<0.05），试验组患者血清miR-499低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 益气复脉方可有效上调阵发性房颤患者血清miR-499表达及降低CACNB2表达，改善患者临床症状，减少房颤发作次数，缩短单次发作持续时间，提高气虚血瘀型阵发性房颤临床疗效。

• 单位
  南通市中医院; 南京中医药大学