老年髋部骨折患者骨髓单个核细胞的单细胞转录组测序分析研究

作者:竺得洲; 高杰; 郑志杰; 蓝云; 徐铮; 张建政; 刘智; 孙天胜*
来源:中华创伤骨科杂志, 2021, 23(06): 519-525.
DOI:10.3760/cma.j.cn115530-20210422-00202

摘要

目的探讨2例老年髋部骨折患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)中是否存在与调节免疫炎症相关的亚群, 比较其BMMNCs亚群差异。方法选取2例老年髋部骨折患者作为研究对象, 记为A和B。检测患者外周静脉血补体(C)3、C4、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10和淋巴细胞亚群。对2例患者的BMMNCs进行单细胞转录组测序分析, 将细胞聚类分群, 对每个亚群差异表达倍数前20的基因进行基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析, 判断每个亚群的主要功能, 找出调节免疫炎症的相关亚群及基因。比较2例患者的预后、BMMNCs亚群种类及对应细胞比例差异。结果 A患者外周血指标仅IL-10稍偏高。B患者C3偏低, C4接近正常值下限, IL-2、IL-6、IL-10明显偏高, CD8+T细胞百分比偏低, CD4+/CD8+偏高, 其余指标未见明显异常。经单细胞转录组测序分析, 将2例患者的BMMNCs分成相同的5个亚群, 其中亚群2和亚群4的功能与调节免疫炎症相关, 亚群2中的CCL4、CCL5、LTB、CXCR4及亚群4中的C1QA、C1QB、CD14、SPP1可能是关键基因。A患者最终预后较好, 其BMMNCs中构成亚群2和亚群4的细胞比例均高于B患者[47.00%(1 431/3 045)vs. 29.28%(882/3 012), 5.88%(179/3 045)vs. 3.85%(116/3 012)]。结论运用单细胞转录组测序技术能将老年髋部骨折患者的BMMNCs分成不同亚群, 其中有与调节免疫炎症相关的亚群, 其可能影响患者伤后免疫炎症状态及预后。

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