某院临床用血病历质量分析与改进建议

作者：徐茂云; 魏巍; 孙志东^*

来源：中国卫生质量管理, 2019, 26(04): 117-125.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.4.32

• 临床用血
• 输血病历

目的调查临床用血病历存在问题,提出改进建议,提高病历书写质量。方法回顾性调查2017年第一季度临床用血病历,共558份。调查内容包括临床用血管理制度、输血前相关检查、输血记录单等。结果 558份病历中,不规则抗体报告单缺失76份,占13.62%;输血病程记录缺失或不规范142份,占25.4%;无输血记录单或填写不规范53份,占9.5%;无输血疗效评价表或要素不全78份,占14.0%。结论医院应严格进行报告单管理,加强临床用血知识培训,强化监督检查,以促使临床用血管理水平持续提升。