急性颅内大动脉闭塞患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性

作者：王玉; 国玲; 孙婧; 李皓; 阴均涛; 许英冬; 吴力娟; 贾亚男; 魏玉清^*

来源：川北医学院学报, 2023, 38(08): 1058-1061.

• 急性颅内大动脉闭塞
• 血管内治疗
• 静脉溶栓
• 阿替普酶

目的:探究急性颅内大动脉闭塞(AIATO)患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性。方法:选取206例AIATO患者为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=103)与观察组(n=103)。对照组给予直接血管内治疗；观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(桥接治疗)。比较两组患者血管再通情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况及不良反应发生情况。结果:观察组发病至血管再通时间短于对照组(P<0.05),血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者NIHSS评分均随时间发展而逐渐降低；治疗后24 h、7 d,观察组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月，观察组患者改良Ranin量表(mRS)评分低于对照组(P<0.05),预后情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIATO患者血管内治疗前行静脉溶栓可有效促进血管再通，促进神经功能恢复及预后改善，且安全性较好。

• 单位
  神经内科; 邢台市第三医院; 北京市中关村医院