镇静、镇痛麻醉在治疗性ERCP中的安全性评估及应用

作者：李汛; 朱晓亮; 沈亦萱; 李玉民; 周文策; 张磊; 孟文勃; 王永琪; 何明彦; 李琼; 蒲小金

来源：中国普外基础与临床杂志, 2009, (08): 645-648.

• 舒芬太尼
• 咪达唑仑
• 丙泊酚
• 镇静、镇痛麻醉
• 内镜逆行胰胆管造影术
• 治疗
• 安全性

目的探讨镇静、镇痛麻醉在治疗性ERCP中的安全性及临床应用。方法选取在兰州大学第一医院普外二科ERCP诊疗中心行治疗性ERCP患者1 660例,分为静脉镇静、镇痛组(n=800)和常规镇静、镇痛组(n=860),观察各组患者麻醉前、麻醉后、术中、麻醉清醒后的心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化,并应用Ram-saymin分级法评估麻醉状态,记录患者术中呛咳、躁动、患者对手术过程有无不良记忆、术后腹痛等相关不良反应的发生。结果与常规镇静、镇痛组相比,静脉镇静、镇痛组患者围手术期各项生命体征平稳。对于术后不良反应的发生率,静脉镇静、镇痛组患者出现腹痛占4.4%(35/800)、腹胀占2.6%(21/800),恶心和呕吐占3.6%(29/800);而常规镇静、镇痛组分别为36.3%(312/860)、49.0%(421/860)和53.0%(456/860),2组差异有统计学意义(P<0.01)。静脉镇静、镇痛组患者术后满意度为96.9%(775/800),不良反应回忆度为4.8%(38/800);而常规镇静、镇痛组患者术后满意度仅为2.9%(25/860),不良反应回忆度却为97.9%(842/860),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼+咪达唑仑+连续输注丙泊酚在治疗性ERCP中具有良好的镇静、镇痛麻醉效果,值得临床推广。

• 单位
  兰州大学第一医院