COPD合并呼吸衰竭患者预后的影响因素及对不良事件的预测价值

作者：杜莉莉

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(05): 670-672.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.05.031

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 预后
• 影响因素
• 预测价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响因素及对不良事件的预测价值。方法 选取2020年5月至2021年7月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者50例，根据预后情况分为不良事件组12例、预后良好组38例。收集患者人口学特征和相关临床资料；入院后进行急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分，检测动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、心率。采集患者空腹外周静脉血，检测血清尿酸、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白、D二聚体水平，分析影响因素和预测价值。结果 不良事件组患者APACHEⅡ评分以及尿酸、NT-proBNP、cTnT、C反应蛋白、D二聚体水平明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、年龄、体质量指数、COPD病程、呼吸衰竭病程，以及合并糖尿病、高脂血症、高血压比例，动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、心率在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、尿酸、NT-proBNP、cTnT、C反应蛋白是COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，APACHEⅡ评分、尿酸、NT-proBNP、cTnT、C反应蛋白单独和联合检测对COPD合并呼吸衰竭患者预后均具有较高的预测价值(均P<0.01);其中联合检测的预测价值最高(AUC=0.937);灵敏度为94.29%,高于单项检测。结论 APACHEⅡ评分及尿酸、NT-proBNP、cTnT、C反应蛋白与COPD合并呼吸衰竭患者预后密切相关，联合检测具有较高的预测价值。

• 单位
  商丘市第一人民医院