自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗对重症肺炎患者动脉血气、呼吸力学和炎性反应的影响

作者：葛燕萍; 王绍谦; 孔静

来源：四川中医, 2021, 39(11): 99-101.

• 重症肺炎
• 自拟清肺化痰汤
• 纤维支气管镜
• 灌洗
• 动脉血气
• 呼吸力学
• 炎性反应

目的:观察自拟清肺化痰汤联合纤维支管镜(纤支镜)灌洗对重症肺炎(Severe Pneumonia, SP)患者动脉血气、呼吸力学和炎性反应的影响。方法:将2018年1月～2020年10月96例SP患者按随机数字表法分为对照组、实验组。对照组采用纤支镜灌洗治疗,实验组采用自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗治疗。比较两组治疗的疗效、动脉血气、呼吸力学和炎性反应指标。结果:总有效率实验组为93.75%(45/48),对照组为79.17%(38/48)(P<0.05)。治疗前两组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均增高,实验组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺动态顺应性(Cydn)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Cdyn均增高,WOB、Raw下降;实验组Cdyn高于对照组,WOB、Raw低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL-6、IL-8)电化学法检测降钙素原(PCT),免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-ɑ、IL-6、IL-8、PCT、hs-CRP均下降,实验组TNF-ɑ、IL-6、IL-8、PCT、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗对SP患者治疗效果肯定,改善动脉血气和呼吸力学指标,降低炎性反应。