保元汤联合达格列净治疗2型糖尿病合并急性亚急性心衰临床观察

作者：谢益; 朱春磊; 陈曦; 徐珑嫣^*

来源：中国中医急症, 2023, 32(02): 278-282.

• 2型糖尿病
• 心力衰竭
• 保元汤
• 达格列净
• 中西医结合

目的 观察保元汤联合达格列净对2型糖尿病合并急性亚急性心衰患者的临床疗效。方法 将80例2型糖尿病合并急性心衰患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上口服达格列净联合保元汤，对比两组临床疗效。比较两种临床疗效；观察两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化；观察两组患者治疗前、治疗后第3天、第7天心功能分级；观察两组治疗前后6 min步行试验（6WMT）及NT-proBNP的变化。结果 两组患者中医证候积分较治疗前显著降低（P <0.05），两组比较，观察组显著低于对照组（P <0.05）；两组FBG、2hPBG及HbA1c均较治疗前显著下降（P <0.05），观察组治疗后FBG、2hPBG及Hb A1c显著低于对照组（P <0.05）；两组6WMT均较治疗前显著上升（P <0.05），而NT-proBNP均较治疗前显著下降（P <0.05），两组比较，观察组6WMT显著高于对照组（P <0.05）,NT-proBNP显著低于对照组（P <0.05）。观察组心功能分级为Ⅰ级及Ⅱ级总人数显著多于治疗前（P <0.05），也显著多于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为90.00%，显著高于对照组的72.50%(P <0.05)。结论 保元汤联合达格列净能显著改善2型糖尿病合并急性亚急性心衰患者临床症状，有效控制血糖，改善患者心脏功能及活动耐量，提高临床疗效。