生活方式综合管理超重肥胖多囊卵巢综合征患者体质量下降与成功妊娠的关系

作者：王静; 孙海翔; **苗; 毕艳; 朱大龙; 张冰洁; 沈山梅; 丁洁; 周卫红^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(01): 98-102.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.01.035

• 超重肥胖
• 多囊卵巢综合征
• 减轻体质量
• 成功妊娠

目的综合管理不孕超重肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)女性,以期更有效地控制体质量(BW)、改善胰岛素抵抗(IR)及不孕,并明确体质量下降程度与妊娠的关系。方法健康管理中心开设体质量管理门诊,针对不孕超重肥胖的PCOS女性进行生活方式综合管理,观察干预后妊娠率,并分析体质量下降程度与成功妊娠的关系。结果 52例不孕不育超重肥胖PCOS女性随访管理时长平均8个月,其中30例妊娠(4例自然受孕,26例该院生殖中心辅助受孕;在总人群中自然受孕率为7. 69%)。基线时两组BW、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后两组BW、BMI、VFA、体脂肪(BF)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG均明显下降(P<0. 05);干预后未妊娠组TG及HOMA-IR显著高于妊娠组(P<0. 05);干预前后妊娠组体质量下降百分比(△BW%)高于未妊娠组(P=0. 019);能够成功受孕的△BW%临界值为10. 45%。结论对于超重肥胖不孕PCOS患者生活方式综合管理后,体质量、BMI、BF及HOMA-IR、血脂均取得良好改善;为成功妊娠,体质量下降需达原始体质量的10. 45%。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院