氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛应用于七氟醚麻醉的比较

作者：王琦; 余永华; 姚尚龙

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2013, 34(12): 1079-1082.

• 氟比洛芬酯
• 曲马多
• 超前镇痛
• 苏醒期躁动

目的比较氟比洛芬酯和曲马多在七氟醚全身麻醉术前应用的效果及对其苏醒期躁动的预防作用。方法60例择期肝胆手术患者按完全随机分组法分成氟比洛芬酯组、曲马多组和生理盐水组,每组20例。手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,曲马多组静脉注射曲马2 mg/kg,生理盐水组静脉注射生理盐水10 ml,分别于T_1(麻醉诱导前)、T_2[拔除气管导管前(停药10 min)]、T_3(拔管时)、T_4(拔管后10 min),观察3组平均动脉压(mean aftery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)、睁眼时间、拔管时间、术后疼痛评分和躁动分级。结果氟比洛芬酯、曲马多组在T_2、T_3、T_43个时间点的血压、HR明显低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01),无SpO_2低者。氟比洛芬酯组睁眼及拔管时间分别为(11±4)min和(13±3)min,生理盐水组睁眼及拔管时间分别为(11±3)min和(14+3)min,均明显短于曲马多组睁眼[(15±4)min]及拔管时间[(18±5)min](P<0.05或P<0.01)。躁动发生率氟比洛芬酯组(0)和曲马多组(20%)明显低于生理盐水组(55%)(P<0.05或P<0.01)。视觉模拟评分(visual analogue stale,VAS)术后0.5、2 h,氟比洛芬酯组[(2.2±0.6)、(2.1±0.8)]和曲马多组[(3.0±1.1)、(2.6±1.0)]明显低于生理盐水组[(4.1±0.7)、(3.9±0.6)](P<0.05)。结论氟比洛芬酯和曲马多用于七氟醚全身麻醉可产生良好的超前镇痛作用,并可预防术后躁动的发生,但曲马多对患者的苏醒有延迟作用。

• 单位
  华中科技大学; 协和医院