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摘要
目的探究鼻中隔偏曲鼻内镜下手术后肺部感染的临床特点及影响因素。方法选取2012年6月-2017年2月医院收治的鼻中隔偏曲并于医院行鼻内镜下手术的患者519例,分析患者的临床资料,探究肺部感染的病原菌及影响因素。结果 519例鼻中隔偏曲行鼻内镜手术患者发生术后感染37例,感染率为7.13%,感染组患者年龄和住院时间与非感染组有明显差异(P<0.05),感染患者主要临床表现为咳嗽、咳痰,比例分别为100.00%、94.59%,影像学检查结果显示病变主要分布在右下肺叶或双下肺叶,主要为单纯浸润性病变,共有24例,占64.86%,病原菌培养结果显示最主要的病原菌为肺炎克雷伯菌,占30.43%,单因素分析表明:年龄≥60岁、糖尿病、侵入性操作、住院时间≥7d、吸烟史、手术时间≥3h、术中出血量≥200ml的患者感染率较高,多因素logistic回归分析显示:高龄、糖尿病、吸烟史、术中出血量大是患者发生术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲鼻内镜手术患者术后主要病原菌为肺炎克雷伯菌,感染与多种危险因素有关,应加强围手术期高危因素管理,降低感染率。
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单位浙江大学医学院附属第二医院; 诸暨市中心医院
