左心房容积指数与急性冠脉综合征患者心脏不良事件的关系及其诊断价值

作者：伊争伟; 左红; 王彦琛^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(02): 52-60.

• 急性冠脉综合征
• 心脏不良事件
• 左心房容积指数
• 危险因素
• 诊断效能

目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法选取2018年7月—2019年1月于陕西省咸阳市中心医院随诊的ACS患者198例作为研究对象,随访时间6个月,按是否发生MACE分为预后良好组(115例)和预后不良组(83例)。比较两组患者一般资料、LAVI、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)的差异,分析MACE的影响因素,检验LAVI对ACS患者发生MACE的诊断效能。结果6个月的随访时间内,ACS患者MACE发生率为41.92%(83/198)。预后不良组年龄、Killp分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。预后不良组LAVI、LAD、LVEDD及LVESD水平明显高于预后良好组,而LVEF水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析显示,年龄、Killp分级、LAVI是ACS患者发生MACE的危险因素(OR> 1,P <0.05),LVEF是保护因素(OR <1,P <0.05)。LAVI预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.874 (95%CI:0.819～0.929,P <0.001),截断值为27.00,准确度为0.671,敏感度和特异度分别为81.90%、85.20%。结论 LAVI是ACS患者发生MACE的独立危险因素,且对MACE的诊断效能较高,据此早期干预以改善患者预后。

• 单位
  陕西省咸阳市中心医院