显微镜下MIS-TLIF与腰椎后路椎间融合内固定治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病的比较

作者：罗琦山; 史强; 许宇霞; 罗为民^*

来源：中国现代手术学杂志, 2023, 27(03): 208-211.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2023.03.007

• 腰椎退行性疾病
• 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术
• 后路腰椎椎体间融合术
• 显微镜
• 双节段

目的 比较显微镜下微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)与腰椎后路椎间融合内固定术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病的临床疗效。方法 回顾性分析我科2018年1月～2020年1月收治的60例因L4-S1节段腰椎疾病行手术治疗的患者，所有患者均获得了3年以上随访。根据手术方法的不同分为MIS-TLIF组30例和PLIF组30例，记录并比较两组的围手术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间)以及两组术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),功能学评分，并发症情况和改良MacNab标准临床疗效评价。结果 MIS-TLIF组在切口长度、术中出血量和住院时间方面均明显优于PLIF组(P<0.05),而手术时间虽然在数值上大于PLIF组，但是两组间比较无统计学差异(P=0.058)。较之于治疗前，两组治疗后VAS与ODI均有改善(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时改良MacNab标准优良率无统计学差异(P=0.193)。结论 相对PLIF而言，MIS-TLIF手术治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病具有创伤小、术后并发症少和术中出血少等优势。

• 单位
  南华大学