静脉用多黏菌素B致药物相关性肾损伤的危险因素分析

作者：吴昊; 李媛; 周羽; 李锦泉; 刘稳; 周颖; 蒋桂平; 姜丽丽; 孙昊^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(10).

• 多黏菌素B
• 药物相关性肾损伤
• 药物不良反应
• 危险因素

目的拟探讨各临床因素对静脉使用多黏菌素B的患者发生药物相关性肾损伤(drug-induced kidney injruy, DKI)的影响风险。方法本研究是单中心回顾性病例对照研究。纳入2020年1月1日至12月31日在本院接受多黏菌素B静脉治疗的139例患者。使用χ2检验或Fisher精确检验以及连续变量的成组t检验或Wilcoxon秩和检验对发生DKI与未发生DKI两组之间的基线特征进行比较;使用单变量和多变量逻辑回归模型、多元逻辑回归模型、Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行统计学分析。P< 0.05表示差异有统计学意义。结果在纳入研究的139例接受多黏菌素B治疗的患者中, 发生DKI组49例, 非DKI组90例, DKI发生率为35.25%。DKI组高日剂量[>2.50万U/(kg·d)]占比、用药总剂量较非DKI组均明显增加(P< 0.05);DKI组在用药48 h前血肌酐、尿素氮、尿酸、尿隐血以及尿比重与非DKI组相比均差异有统计学意义(P< 0.05)。二元Logistic回归分析提示日剂量、用药前初始血肌酐为多黏菌素B致DKI的独立危险因素(P< 0.05)。Kaplan–Meier生存分析表明随着治疗时间的增加, 多黏菌素B使用日剂量越高发生DKI速度越快(Log-RankP=0.019)。结论静脉用多黏菌素B的使用与DKI发生风险相关。其中更高的初始血肌酐值、更高的日剂量是发生DKI的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院