随机对照临床研究中长链n-3多不饱和脂肪酸对肌肉重量和肌肉力量影响的荟萃分析

作者：王方; 于康; 魏薇; 郭嘉羽

来源：中华临床营养杂志, 2022, 30(04).

• n-3多不饱和脂肪酸
• 肌肉衰减症
• 随机对照研究
• 荟萃分析

目的通过系统综述和荟萃分析探讨口服n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid, PUFA)补充剂或含n-3 PUFA的肠内营养制剂对肌肉重量和力量的改善作用。方法检索Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国知网和万方数据库, 检索时限为数据库建立至2022年6月20日。纳入所有使用n-3 PUFA(包括口服鱼油胶囊、纯鱼油或口服营养补充剂)干预超过4周且受试者年龄≥18岁的随机对照研究, 使用RevMan5.4软件进行荟萃分析。采用平均差异或标准化平均差异和95%置信区间来评估集合效应。使用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果根据纳排标准共纳入27项研究, 包括肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭透析状态等疾病人群以及健康人群。风险评估为"低到高质量"。荟萃分析结果发现, 相较于对照组, n-3 PUFA补充剂对无运动干预人群的肌肉重量维持有更好的效果, 但对总体人群的肌肉重量和握力无显著改善。根据健康或疾病状态、干预时间、干预方式、剂量、偏倚风险进行亚组分析, 差异均无统计学意义。n-3 PUFA补充剂对中上臂围和下肢力量的促进作用差异有统计学意义(MD=0.8, 95%CI:0.26～1.34, P=0.005;SMD=0.45, 95%CI:0.21～0.69, P=0.0002)。结论口服n-3 PUFA补充剂不增加健康或疾病人群肌肉重量, 但可改善中上臂围和下肢力量。纳入的研究样本量偏小, 且具有明显的异质性, 限制了结果向临床转化的实践意义, 需根据不同人群具体分析。未来需要进行大样本量的随机对照研究来进一步探索n-3 PUFA对肌肉重量和肌肉力量的作用效果。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院