经皮肾镜取石术后感染的预警评分体系的构建研究

作者：许伟杰; 高清河; 赵力; 于忠英; 杨镇有

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, 40(05).

• 肾结石
• 肾造口术, 经皮
• 感染

目的构建经皮肾镜取石术(PCNL)后感染的预警评分体系并进行验证。方法联合本院泌尿外科、感染科、检验科、重症医学科、药学科中的相关专家组成专家组, 结合文献报道、前期研究及临床实际经验, 确定PCNL术后感染的高危因素并对其进行赋值, 构建预警评分体系。回顾性分析本院2017年1月至2019年1月收治的患有肾结石并实施PCNL的122例病例的相关数据, 对预警评分体系进行验证。结果预警评分表条目包括年龄≥65岁、术前尿路感染、结石直径≥3 cm、鹿角形结石、手术时间≥90 min、糖尿病, 其中糖尿病进一步分层为是否伴有糖尿病并发症, 评分表最高分值合计为12分。经Mann-Whitney U检验分析, 122例病例中的感染组与非感染组间的预警评分结果比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。经截断值分析, 截断值为7时约登指数最大, 将预警评分中0～7.0分为低危组, 7.1～12.0分为高危组, 且低危组与高危组间的感染发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究中构建的预警评分表其内容明确、简单易行, 能够帮助临床人员识别PCNL术后感染的高危人群。