HIV感染者/AIDS患者的不同治疗方案对CK、CK-MB、T细胞及HIV-RNA的影响

作者：宋春丽; 龙海; 符燕华; 何娟; 杨兴林; 左丽^*

来源：中国病原生物学杂志, 2023, 18(07): 759-764.

DOI：10.13350/j.cjpb.230703

• 人类免疫缺陷病毒
• 艾滋病
• 依非韦伦
• 洛匹那韦/利托那韦
• 多替拉韦

目的 分析拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)、3TC+TDF+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、3TC+TDF+多替拉韦(DTG)治疗HIV感染者/AIDS患者后，对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CD3+CD4+T细胞计数绝对值、CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值、HIV病毒载量(HIV-RNA)指标变化的影响，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析贵阳市公共卫生救治中心2017年11月至2021年09月感染科门诊随诊HIV感染者/AIDS患者150例。治疗方案分别是：(1)3TC+TDF+EFV;(2)3TC+TDF+LPV/r;(3)3TC+TDF+DTG。分析对比不同药物方案治疗HIV感染者/AIDS患者前后CK、CK-MB、CD3+CD4+T细胞计数绝对值、CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值、HIV-RNA的差异。结果 总共纳入150例患者。EFV方案组患者中，男性为主(占66.67%),年龄46(21-75)岁，汉族占81.67%。LPV/r方案组患者中，男性为主(占59.26%),年龄43(24-67)岁，汉族占70.37%。DTG方案组患者中，男性为主(占71.43%),年龄39(22-69)岁，汉族占73.02%。药物治疗前，CD3+CD4+T细胞计数<200 c/μL患者中，HIV-RNA≥100 000 copies/mL(n=67)与CK-MB呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。在CD3+CD4+T细胞计数≥200 c/μL患者中，经药物治疗半年后CK-MB升高的差值比较，差异有统计学意义(P<0.01);CD3+CD4+T细胞计数<200 c/μL患者中，经药物治疗半年后HIV-RNA下降log数差值比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 人类免疫缺陷病毒感染者中，CD3+CD4+T细胞计数低及病毒载量高相对CK-MB值高。在CD3+CD4+T细胞计数≥200 c/μL患者中，治疗半年后，EFV及DTG方案组更容易使CK-MB升高。治疗半年后，三组治疗方案均能使免疫功能恢复、有效控制病毒，使用DTG方案组治疗CD3+CD4+T细胞计数<200 c/μL患者，在快速降低病毒载量方面更有优势。

• 单位
  基础医学院; 贵州医科大学